Hasi ultrahang

A komplex hasi ultrahang nálunk több megközelítésben eltér a hivatalos szakmai kollégium által képviselt metódustól, illetve véleménynyilvánítástól.

1. A radiológus szakmai iránymutatással megegyezők a következők:

• • a parenchymas szervek vizsgálata (máj, hasnyálmirigy, vese-mellékvese, lép) nagyságának megítélése, benne lévő megjeleníthető képletek ábrázolása, a képletek körvonalainak belső szerkezetének értékelése, a képletek erezettségéről történő nyilatkozat és a véleményben az elváltozás valószínűsíthető tulajdonságának megbecsülése (jó,-vagy rosszindulatú, gyors,-vagy lassú növekedésű, cystosus,-vagy szöveti solid képlet)
  • hasban lévő nyirokcsomók ábrázolása, gyulladásos vagy más természetű folyamat megbecsülése
  • aorta illetve a hozzá csatlakozó, belőle kiinduló erek lefutásának, meszesedés mértékének a megbecsülése
  • hasi szabad folyadékról történő nyilatkozat

2. A radiológus szakmai iránymutatással nem megegyező alapelvek:

• • a külső epevezeték (ductus choledochus) legtágabb részének átmérőjének megadása, mely az epeelfolyás mértékére ad információt
  • epehólyag septaltság, tágasság megítélése mely szintén az epeanyagcsere folyamatára ad felvilágosítást
  • hasnyálmirigy kivezető csövének (duct. Wirsungianus) méretének megadása, mely finomabb functiok megítélésére ad lehetőséget

3. A radiológiai szakmai iránymutatással teljesen ellenkező alapelvek:

• • a gyomor nyálkahártya megítélése, éhgyomri secretum mértékéről nyilatkozat
  • duodenum nyálkahártya illetve fali szerkezet megítélése
  • vékonybél jejunum,-és ileum szakaszainak leíró jellegű ábrázolása nyálkahártya fali megvastagodással, nyálkahártya megvastagodással, vagy elvékonyodással, ilketve a különböző területeken hurut felszaporodással járó leírás, mely a gyulladások jellegére, mértékére és lefolyásának hosszára adhat felvilágosítást 
  • vastagbél ábrázolása a rutin vizsgálat része, a sigma közepéig a has felöl történik a vizsgálata, a sigma alsó felének illetve arectum megítélése transrectalisan vagy transvaginalisan történik, így elérhető, hogy a teljes bélszakasz áttekinthető ultrahanggal. A vizsgálat korlátai 5 mm-nél kisebb sessilis polypokat nehéz, legtöbbször nehéz ábrázolni azonban az 5 mm-nél nagyobb különösen vérzést vagy egyéb veszélyt jelentő polypok meglehetősen jól ábrázolhatók, még speciális béltisztítás nélkül is. A komolyabb malignus jellegű folyamatok a konzekvens a belet teljes hosszában végig követő vizsgálattal jól ki tudjuk mutatni. Több olyan eset van, ahol a véres széklettel érkező páciensnél nem sikerül kimutatni térfoglaló folyamatot és a colonoscopia is hasonlóan negatív eredménnyel végződött.
  • Sajnos több esetről is konkrét tudomásunk van, amikor az ultrahang vizsgálat során kimutatott képpel dokumentált polyp diagnosisat a gastroenterológus professzor nem fogadta el és az időveszteség és későibeavatkozás a beteg életébe került.
  • Lép két átmérőjének megadása, mely főleg a nyomonkövetésénél segít gyulladásos és más folyamatok megítélésében
  • Kiegészítő kismedencei intracavitalis vizsgálatok: ekkor történik a has komplex vizsgálata. Felajánljuk a betegnek a transrectalis vizsgálatot, mely során a rectum illetve sigma alsó felének-harmadának vizsgálata lehetséges, tumorok, polypok, diverticulumok kimutatására. A hólyag megítélése. Prostata minden alkalommal 3 síkban kerül ábrázolásra, a méretek, szerkezet kontúrok megítélésével
  • Transvaginalis (hüvelyen keresztül történő) vizsgálat lehetősége: ábrázoljuk a hólyagot (gyulladás, hólyagsérv) direkt ábrázolása, nyilatkozunk a méhről-petefészkekről (adnexum), a sigma-rectum vizsgálata, hasűri folyadékszaporulatról nyilatkozunk
  • Nyilatkozunk arról, hogy a vizsgálatok viszonylag nagy pontosságúak azonban a nagy felbontású készülék és a személyes tapasztalatok ellenére lehetnek kevésbé ábrázolható elváltozások illetve területek, melyek miatt szükséges lehet kontroll esetleg más kiegészítő vizsgálat (colonoscopia, MRI, CT stb.)

Javallatok

• puffadás
• bizonytalan álladó helyen illetve migráló hasi fájdalom, görcs
• hasizom megkeményedés
• véres széklet, hasmenés, székrekedés
• hányinger, étvágytalanság, fogyás, hízás
• reflux
• dicveticulum kimutatása, gyulladás megítélése esetleg perforació megítélése
• sikertelen colonoscopia után
• allergiás folyamatok, bőrelváltozások
• korábbi elváltozások nyomonkövetése 
• műtét előtti illetve utáni állapot nyomon követése
• állapotfelmérés
• góckutatás
• vizelési panaszok
• menstruácios problémák
• babaprogram előtti felmérés